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练就火眼金睛警惕不典型心肌梗死

发布时间:2020-03-04 06:24:19 阅读: 来源:声卡厂家

【中原经济网讯】随着生活质量提高和生活压力的加大,急性心肌梗死越来越成为严重威胁人们身体健康的疾病之一,作为一名郑州市第一人民医院急诊科医师,必须提高警惕,仔细分析,避免误诊和漏诊,更好地挽救患者生命,提高患者的生活质量。

对于典型心肌梗死我们不难诊断,但对于那些不典型心肌梗死的患者,很容易漏诊和漏诊。下面谈几例我在急诊科遇到的不典型心肌梗死的病例:

病历1:男 24岁,理发师,既往有颈椎病史,有吸烟、饮酒不南宁哪里治白癜风好良嗜好,吸烟一日20支左右。主诉:“颈部、右肩及胸部疼痛10小时”左右,自行来诊。在当地曾行拔罐治疗不能缓解。查体:BP:140/90mmHg 颈部有压痛,心肺听诊未见异常。给予心电图检查示前壁ST段轻度压低,急查心肌酶、胸片未见异常。患者疼痛不能耐受,诉既往有颈椎病,经常这样痛,要求给予止痛药,遂给予对症治疗,并要求患者不能离开诊室,疼痛不能排除心肌梗死可能。患者遂在诊室门口休息,期间诉疼痛有所减轻,心肌酶报告示超敏肌钙蛋白为危急值。随将患者带入抢救室,按急性心肌梗死治疗。患者因为年轻,本人及家属不相信自己有那么严重的疾病。因为家为外地, 想回家治疗,经反复告知疾病厉害程度及西安银屑病专科医院危险性,家属仍不理解,并打电话咨询外院的医师朋友。这时患者不配合治疗,要求去厕所,劝解无效,不愿意去抢救室观察,反复沟通,患者才配合治疗,入导管室行冠状动脉造影示三根血管严重堵塞,置入三枚支架。

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