泸州剖腹产报销政策的1000元怎么变500元-【新闻】
市民反映叙永县的农村妇女在古蔺县双沙卫生院做了剖宫产手术后,只报销到500元,这和《泸州市城乡居民基本医疗保险试行办法》中的剖腹产报销规定有出入。市卫计委表示将进行调查。
市民:明明是剖宫产 为何只报销500元
今年1月25日,叙永县麻城乡龙凤村3社村民李洪伦的妻子黄琴到古蔺县双沙镇卫生院做了剖宫产手术。出院结算费用时,双沙镇卫生院收费窗口工作人员告诉李洪伦:黄琴可以报销500元。
对于双沙卫生院的说法,李洪伦表示质疑,因为他的亲戚朋友做剖宫产手术后,都能通过城乡居民基本医疗保险报销1000多元费用。
李洪伦告诉记者,在双沙镇卫生院做剖宫产手术的产妇中,有的和他妻子一样也只报销了500元,有的则没有进行报销。
“假设是同个市的不同县的,比如女方是叙永的,男方是古蔺的都报不到这个费用,说按道理人家都应该是全国统一的,如果是不同县的话,就报不到这500元钱,我就有点不相信这个。”李洪伦说道。
核实:顺产报销500元、剖宫或难产报销1000元
在李洪伦提供的出院证明上,记者看到,他的妻子黄琴住院的时间是在今年1月25日到1月30日。入院后在待产过程中因为出现产程停滞,进行了剖宫产手术。记者看到住院费用结算票据上黄琴总共花费了3384元。孕产妇分娩补偿的500元则是手写上去的,落款为双沙卫生院并加盖了卫生院的公章。
那么,产妇进行剖宫产手术,到底该报销多少钱呢?记者查阅了《泸州市城乡居民基本医疗保险试行办法》,该《办法》第十三条规定,城乡居民生育医疗费用报销政策为:参保居民在基本医疗保险待遇期内,符合人口与计划生育政策规定,因分娩、流产、引产发生的符合规定的住院医疗费用,纳入城乡居民医保统筹基金支付范围的,实行限额结算:顺产报销500元、剖宫产或难产报销1000元。
官方回应:政策在全市范围适用 将调查
市医保局工作人员也告诉记者,符合报销条件的产妇实施剖宫产手术后,的确可以报销1000元费用,而且,这一政策在全市范围内都适用。
那么古蔺县双沙镇卫生院只给做剖宫产术的产妇报销500元,这符合规定吗?
市卫生和计划生育委员会妇幼健康科科长王光明说:李洪伦妻子黄琴出院时得到的500元,并不是城乡居民基本医疗保险的报销金额,而是农村妇女的分娩补偿金。至于李洪伦的妻子为何没有在双沙镇卫生院报销到城乡居民基本医疗保险的1000元,市卫计委表示将进行调查。
市计委的调查结果将如何呢?《阳光政务 记者行动》将继续关注。
记者 莘越
(记者:王燕)
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